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伊与田医院 伊与田勲 |
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心臓は１分間に６０〜８０回、１日に約１０万回拍動し、全身に血液を送り続けています。この拍動は、心臓の刺激が右心房の洞結節から始まる刺激伝導系という特殊な心筋線維を通じて心臓全体に瞬時に伝わることによって起こります。不整脈とはこの心臓のリズムの異常のことをいいます。
不整脈の自覚症状として胸がドキッとしたり動悸やめまいなどを感じることもありますが、無症状で診察時や健康診断などで気づかれることもよくあります。診断には１２誘導心電図や２４時間ホルター心電図等が有用です。
不整脈には多くの種類があり、治療の必要のないものから早急に治療しないと命に関わるものまであります。最近、駅や公共施設などでよく見かけるＡＥＤは心室細動という致死性の最重症不整脈を治療するためのものです。
一方、心房細動は、日常よく遭遇する不整脈で、時間的経過から発作性、持続性、慢性心房細動などに分類されます。
心房細動の問題点は、�。僑戯舒幣紊量鵤機鵑貿Г瓩蕕譴襪箸気譟∈８綛睥隹修鉾爾い泙垢泙港�加が予想されること、��動悸・息切れ等心不全症状の原因となること、��心房が不規則に収縮しているため心房内に血栓ができて、大動脈を介して脳や腎臓等で塞栓症を起こす可能性があること等があげられます。
脳塞栓症は、かつて日本の総理大臣や有名な野球監督が罹患したことで注目されました。
心房細動を起こす原因はいろいろあります。
�ゝ�血性や高血圧性など心臓に原因がある場合、�∧頂廟�肺疾患（肺気腫や慢性気管支炎）など呼吸器疾患によるもの、�９綻�腺機能亢進症、低カリウム血症などによるもの、�い修梁掌彊�が不明な孤発性のものがあります。また、誘因として過労、ストレス、喫煙、暴飲暴食等も指摘されています。
心房細動の治療は、リズムを元に戻すか心拍数をコントロールするかの議論もあり、発作性か慢性か、基礎疾患や年齢などにより対応が異なり一筋縄ではいきません。使用薬剤も抗不整脈剤、強心剤、抗凝固剤などがあります。
また、適応があれば心臓カテーテルで心房筋の一部を電気で焼却する治療や心臓手術まで選択されることもあります。
普段から自分の手首の動脈で�猝�を診る�畚�慣をつけ、脈のリズムに異常を感じたり、動悸等があればかかりつけ医で受診し、ご相談下さい。
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ミニミニおとくに５月１日
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