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(社)乙訓医師会事務局
京都府長岡京市
今里北ノ町３９−４
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■ AEDについて
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繁本医院　繁本清美 AEDとは
Automated External Defibrillator
（自動体外式除細動器）
AEDは心電図波形の自動解析機能を搭載していて除細動の要否を判定して、除細動の（必要）あるいは（必要なし）のアドバイスを音声により知らせてくれます。 突然死の死因の殆どは心臓疾患の心室細動という病気です。本態は心臓が痙攣してポンプとしての働きが果たせずに10分後には殆どの人が死に至ります。 助かるチャンスは1分経過する毎に10％づつ失われると言われています。
　この心室細動を正常に戻す唯一の方法が除細動（心臓への電気ショック）です。早期のAEDの使用は社会復帰への鍵です。 AEDは丈夫で小型、軽量であり寿命5年間のリチウム電池を使用しており、自動的にチェックをしているメンテナンス不要の優れものです。

あなたの決断で救える命
　仕事場で倒れた、スポーツをしていて急にうずくまった、駅で電車待ちの時に苦しくなったなどのニュースや話を聞いたことはありませんか。 その原因の殆どは心室細動です。日本では年間８万人にのぼる人が家庭内、職場、空港、遊園地などで場所、時刻を問わず起こっている心臓突然死です。 尊い命を救う為に必要な行動を迅速に行い救命への連鎖（119番通報、CPR、除細動、病院搬送）のスタートをあなたに期待されています。 2000年のアメリカ心臓協会（AHA）の心肺蘇生ガイドラインの一般市民による除細動の明記（5分以内の除細動の施行）、 欧米でのAED配備の進展を受けて日本でも非医療従事者のAED使用に関する議論が高まり2004年7月より一般市民のAED使用が可能になり、急速にAEDに対する関心、講習会開催、設置台数の増加が見られる昨今です。

AEDのトピックス
除細動器は1947年ベック（米国）により開発された。米国では約10万台以上のAEDが配置されており年間8,000台が出荷されている。 ヨーロッパでは伊、独、英　アジアではホンコン、シンガポールで普及が進みつつある。 カンタス航空では5年間で46例（26％生存率）、アメリカン航空では15例（40％生存率）ラスベガスカジノでは105例（53％生存率）の例が報告されている。 日本では2005年末に18,000台のAEDが配置されている。大阪府では年間1,000例の病院外心原性心肺停止患者の1年後生存者数は30例であった。 京都市消防局救急搬送者のうち心肺停止患者1,223人に対して192人に除細動が施行された。AED　画像 兵庫県は本年の国体開催を機に5,000台のAEDが学校を中心に配置された。 文部省は全国の7％の学校にAEDを設置されたと報じている。 JR東海、西日本は新幹線全駅に2007年3月までにAEDを配置すると発表している。 2006年10月中部国際空港で米国在住のフィリッピン人男性（75歳）が空港関係者のAED施行で一命を取り留めた。 京都、乙訓でも本年に入ってから急速にAED配置、講習会開催が進展しており、住民各位の知識向上が実感されています。
AHA(2005年版)の改定による心肺蘇生法の変更でAED施行の一部に手順変更が予想されますが、混乱のないように関係者は検討しています。 AED施行についての疑問点等がありましたら乙訓医師会救急委員会にお問い合わせください。


AED-トレーニングユニットと音声指示と実習の一例

  1. 訓練生がカバーを開くと、「電極を患者にセットしてください。」という音声による指示が流れます。訓練生に電極を貼り付けさせます。


  2. 訓練生が正しく電極を貼り付けられたら、リモコンのボタン4を押します。


  3. ボタン4を押すと、レスキューシーケンスは解析ステージに進みます。「患者に触れないでください。心電図の解析中です。」という音声による指示が流れます。


  4. もし、設定したシナリオが除細動ショックを与えたほうがよい心拍リズムを定義した場合、AED　画像「除細動適用です。充電中です。」、次に「放電します。患者から離れて点滅ボタンを押してください。」という音声による指示が流れます。


  5. この時に訓練生が「レスキュー」ボタンを押すと、第1回目の除細動パルス（模擬）が出力されます。


  6. 充電中（模擬）に、30秒以内に「レスキュー」ボタンを押さなければ、本装置は自動的に心電図の解析に戻ります。「患者に触れないでください。心電図の解析中です。」という音声による指示が流れます。


  7. もし、設定したシナリオによって除細動が必要ない心拍リズムが定義された場合、「脈拍をチェックしてください。脈拍がないときはCPRを行ってください。」という音声による指示が流れます。

（日本救急医学会救急科専門医）
（繁本医院　繁本清美）

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